古中医知识——基础篇

十一、阴阳—心脏

一起走入古中医知识的大门

大家中午好,抽这个时间呢,我给大家讲一点知识,刚才那个木木同学呢,问了关于心脏的问题,这个心脏的问题呢,其实他不是一两句话能回答的。所以说我呢,讲一个关于心脏的问题的一个小知识点,同时呢我会分享一个经方,就是专门调理心脏的。然后我来讲解这个经方,他为什么是这么设计的,以及它怎么来产生作用。希望能通过这个讲解这个经方呢,大家能够理解中医和中药,他是怎么来调理人身体的。

中医里面经常会提到五脏六腑,就是我们身体的脏腑器官,“心”在这个脏腑器官里面心脏是非常特殊的。

大家可以想一下,除了心,其他的肝,肾,脾,胃,肠,胆,膀胱,这些大家把它写出来的时候就会发现,除了心脏以外,其他的脏腑都有一个肉月旁。

只有心没有这个肉月旁,那是因为古人认为,心他是一个特别的一个脏器,他像皇帝一样,所以被称为君主之官。

肉月旁的意思,就是它是物质的,它是我们身体的,它是以这个有型的为主,但是没有这个肉月旁,代表它实际上是以无形的东西为主的,比如说中医认为心是藏神的,我们的神是藏在心里边。

那我们的魂是藏在肝里边,我们的魄呢,是藏在肺里边。

但相对来说呢,神是最重要的,所以说,很多成语里面包括心神不宁阿,心神不安,心脏藏着我们的神,神是最重要的。

我们常说一个人的精气神,这里边讲,这个神就是心脏藏着的。看到一个人眼睛有没有神,这个人是炯炯有神的眼睛。还是一个神色慌张然后坐立不安的一个状态,其实这个神。他可以外现,我们身体内部,包括我们的精神状态。

我们中国文字,它叫象形字,它是用图形演变来的,就相当于过去的看图说话,然后把它最终简化成文字。所以每个字,它的造字跟它的含义是息息相关的。

我们看心呢,它是上面有三点儿,这三个点呢,代表我们的心脏里面不断的有血液进入,血液在里面循环。

心的中间的是空的,上面有一点。那代表我们的心脏中间是空的,中间藏着一滴血,你可以认为是一滴也可以认为是中空的里边会经过我们的血液。

我们的神呢,就藏在心脏中间,那部分的血,你可以认为是中间那一滴血上,我们的神就藏在里边,白天呢,我们的神要从我们的身体里面出来,然后我们要去学习,要去工作。

要思考问题,所以我们的神是相当于我们阳的能量,我们神的能量是要出来为我们所用的,等到晚上的时候呢,我们的神要回去,神要收到我们这个心脏中间那一滴血里边藏着去养。

但是如果你心脏中间缺了这一滴血的话,你的神就回不去了,就藏不回去,就会出现失眠。所以心脏如果缺血,尤其是心脏中间缺这么一滴血的话,那就会出现失眠的症状,所以说,心脏病或者心脏有问题的人,他可能会出现这种无缘无故的失眠睡不着觉。

《黄帝内经》讲,“心者,君主之官也,神明出焉。”

黄帝内经的是,黄帝和岐伯的对话,岐伯就明确说了,心者,君主之官,神明出焉,本不受病,他的意思就是说,心脏是五脏六腑的皇帝,然后里面藏着神,神是出自于心的。

不受病的意思就是本来不应该有病。也就是如果你生下来心脏是好的,就应该一直好。出现了问题他都是因为你使用不当造成的。

因此呢,有很多说法说心脏是遗传病,我的这个爷爷奶奶,父母亲都心脏不好,所以我心脏不好,因为是受到遗传,实际上根本不是这么回事儿,心脏,你生下来是好的,那他就是好的。那到底三四十岁出现了心脏问题的时候,他其实不是说你有家族遗传呀,这些原因,而是一定是在整个的这个过程当中损伤的心脏,导致了心脏出现问题,因为心脏是本不受病的。

大家平常听过肝癌,肺癌,肠癌,胃癌,膀胱癌,肾癌,包括一系列的癌症,但是,你们肯定很少听到心脏癌,因为心脏是非常热的,当癌细胞进到心脏的时候,瞬间就会被心脏杀死。是被心脏的热杀死,因为癌细胞他是怕热的。

所以说心脏就不受病,但是有些人就是说,我听说有心肌炎,包括,很多人感冒发烧以后就出现心肌炎,那是因为,感冒发烧了,本身我们心脏是在为了让温度提高,为了让发烧,他在快速的这种跳动,在非常高热的情况下,肯定是打了点滴输液了,当那个冰凉的液体呀,即使是常温的,也比我们的体温最少,要低15到20度,低到我们的血液里,直接会进入我们的心脏,进入心脏以后,在高温高热的情况下,这个温度骤降,就会让心脏内部所有的什么血管,瓣膜等等,出现这种寒热交替出现这种变形。

或者在发烧的时候吃了一些寒性的药物,它也会直接刺激心脏,引起心脏的问题。

那除了这些,心脏还会因为什么造成这个问题呢,我大概总结了几点。

第一个就是劳累,相当于过度的一种消耗,这个劳累里面呢,其实是更多的,是精神层面的。相当于比如说很多人烧脑,每天想的事很多,思虑的事情很多,其实他比你体力的这种劳累,其实对心脏损耗还要大,很多人认为可能大脑在管着思维,实际是我们的心。

我记得我之前看过关于国外做心脏移植手术以后出现的一些情况,就是比如说,有的人把心脏做了移植手术成功以后。他的性格,性情跟被移植的那个心脏那个原来那个主人。

就是心脏移植手术这个患者呢,跟原来心脏这个主人的一些性格。喜好出现了同步。那其实从这个也能反映出心是主神明的。

心不仅仅是一个,输送血液的一个器官,它其实藏着我们人的神,脑呢应该就只是一个,传导发布信息的一个处理器。

因此,过度的这种劳累,过度的,这种思虑。然后加上大喜大悲,受到剧烈的惊吓,都会导致心出问题。

我们刚才说了药物呢,可能会导致我们心脏的内部组织出现一些问题,出现一些损伤,那情志方面呢,比如说你受到了剧烈的惊吓,因为我们心脏里面有一刻不停地有血进来,出去,进来,出去。那包括我们心脏中间的一滴血。那突然有一天你的孩子或者你的同事。跟你开玩笑,忽然吓你一跳,你受到了猛烈的惊吓,然后你心脏可能就有那一秒钟或者几秒钟,有一滴血就被空过去了,这个时候有一滴血就没有被补上。这个时候我们的心脏就会出现中间缺血。

在药物损伤方面呢,抗生素,尤其是止痛药。包括抗过敏药,其实对心脏损伤是非常大的,很多,那些查出来心脏什么瓣膜闭合不全的这些之类,心脏这个器质性病变的。过去都有大量的服用过这个止痛药,包括这个抗生素的经历。

当因为受到惊吓,或者是收到这种劳累,或者是大喜大悲情绪的剧烈变化,导致我们心脏中间可能缺失的那一滴血,那滴血没有被及时补上,他就一直空在那里,这时候人就会出现一种失眠的症状。

就是晚上睡不着觉,因为你的神晚上要收到心脏里边,但是在心脏里面。他需要养在那个血里边,因为神是一种阳的能量,阳的东西都是一种无形的,包括我们的阳气,其实说出来的话,它很抽象,但是它就是一种阳的能量,一种功能,这种阳的能量,白天我们要用它给我们提供这种敏捷的思维。然后提供这种思考的能力,但是到晚上的时候,这个阳的能量,这个神就一定要收到心脏里去,阳就,像那给他充电,但是你心脏缺那滴血的时候,那个神就回不去了,回不去以后你就会出现。没有任何理由的睡不着觉。

这种睡不着觉呢,可能会一直持续,就是晚上到凌晨的三四点钟,四五点钟可能才能勉强睡着。然后第二天晚上继续这样子,如果一旦出现这种情况,同时有可能会伴随着脚凉。

因为脚凉呢,是代表我们心脏的静脉回流不好,就是相当于心脏通过动脉输出到脚的血。然后没有办法回到心脏,所以导致那个血就会在脚部变凉变冷。

其实不光是脚,同时手和脚,他都是我们四肢的那个末端,一旦手脚出现凉的情况,就代表你的心脏功能比较弱,因为血液循环不好,因为呢手脚的这种血必须要很好的循环,才能够代表你的心脏功能是正常的。

手脚冰凉的这种症状在中医的经方里面叫四逆汤证,四逆就是一二三四五,就是四肢的意思,逆呢,就是相当于反向的,就相当于这种寒从脚往心来攻,所以说代表你的手脚出现这种冰凉,它是一种寒症,四逆汤的一个方子呢,叫做附子、干姜、炙甘草。

附子是大热的药,就是非常热,干姜的也是热的。然后炙甘草呢,甘草本身是甜的,他入脾胃经的,但是经过制以后就炒制和蜂蜜,炒制以后,它变成一种苦的味道,而苦的味道呢,是入心的。那个心是属火,味道是苦味,所以甘草被制过以后,它就会进入心脏。那这样的话,甘草呢,本身他可以解附子毒,所以说,这三味药需要喝进去,以后很快就会强心脏,让心脏的这个静脉输出,相当于给心脏添火,这样的话心脏,这种输出血的那个能力就非常强,这种四肢冰凉的一个情况就会得到缓解。

四逆汤证呢,它是针对于,比如说很严重的,相当于阳虚症,也就是这个凉的,你的手臂一直到这个手肘,以下是凉的,膝盖以下是凉的时候才用四逆汤。其他的,比如你只是手掌,脚掌或者有的人手指甲,脚指甲凉的话,其实用不到四逆汤。

很多癌症患者,他就是四逆汤证,因为到癌症的晚期的时候,他的这个腿脚都开始变凉。然后他的手,手臂也开始变凉,就是如果一旦这种寒气攻到心脏的时候基本上没有救了。

这就是我们昨天讲的那个主题,阴阳。阴阳就是寒热,那活着的人他是有温度的,它代表阳,死了的人那就代表阴。因为他没有体温,没有阳的这种能量了,那当我们身体温度越来越低的时候。其实就是越来越不健康的时候,也是越来越趋近死亡的时候,因此我之前给大家讲过,温度决定生死,就是温度,体温越低。其实,生命的状态是越来越差的,那癌症患者。他被称为是绝症患者或者慢性病的一些患者,或者是重病患者,其实他们的体温呢,就是逐渐在下降,逐渐在接近于怎么说呢,死亡那个温度。

我们继续回到那个心脏。因为缺了中间的这一滴血,导致神不能回去的时候出现,这种失眠,以后应该怎么办。

如果心脏因为缺血导致神不能回去,那我们首先肯定是要给心脏补血。那补血的时候呢,我们能想到的,最有名的中药那就是阿胶。阿胶呢,确实是这个在中国的中医历史上非常重要的补血的一个药。

但如果我们仅仅吃阿胶的话,我们是无法保证这个选的是补到我们心脏上面去的。

因为这个血有可能补到你其他的五脏六腑,肌肉,等等都可以给那个身体来补血。这就是有了这个所谓方剂的一个原因,方子呢,他是叫君臣佐使。

中医叫做开方,他不叫开药,就因为这个方呢,它包含了很多的东西,一是,首先他有时间空间的概念,第二呢,它就像一个军队一样,就是一个方法,我给你派一支军队进去以后解决你身体的问题。

所以君臣佐使呢,他就像当于一个部队的配置一样,君药呢,相当于皇帝,也可以理解为带兵打仗的将军,比如说在给心脏补血的这个方子里边呢,那阿胶他就是这个君药,以他为主。

那臣药和佐药相当于大臣,他们是配合和辅佐皇帝配合将军来带兵打仗的。

使药相当于打仗的时候,前面需要一个带路的先锋官,把我们的这个军队要带到我们要打仗的地方。

这张图呢,大家可以看到,五行里边火呢,对应的就是心脏对应的味道就是苦味的。

当我们要给心脏补血的时候呢,我们首先要把阿胶带到我们心脏,那带到心脏的时候呢,我们就需要苦味的药,所以说。在这个方子里边呢,阿胶加黄连和黄芩,大家只要吃过中药的话,黄连肯定是苦味的,它就可以把阿胶带到我们心脏的。那黄芩,其实也是苦味儿的,配两味呢,因为而是主火的数,二其是主火的数。

我给大家讲了这个方子叫黄连阿胶汤,他是张仲景的伤寒论里边的一个很有名的经方,他主要治疗的就是心脏缺血。

黄连阿胶汤 黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶三两。用法用量 上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,每日三次。

这是那个方子的一个组成,黄连黄芩,然后芍药,芍药的话是指白芍。

为什么用白芍,因为白芍是酸味的药,酸味呢,主收敛,就是我们,当我们吃辣的东西的时候,实际是一种发散的一种感觉,当我们吃了酸的时候,就是一种收敛的感觉,是往里收的感觉,那白芍的作用呢,实际上是能够提高我们,心脏的静脉回流的这个能力,因为相当于我们动脉输出的血,回不来了,所以说出现像脚凉,这样的一个症状,回不来的话,就不能及时的补充到心脏,给心脏补血。

这个方子里边还有一位特别的药,叫做鸡子黄,鸡子黄,就是我们常吃的鸡蛋黄,为什么用这个药呢,其实是,因为我们是要补心脏中间那滴血,黄连,黄芩是可以把阿胶,这种补血的,这种药效带到整个心脏的,包括整个心包,但是如何能够补到心脏中间那滴血呢,这个时候古人就在想,我们的日常的所有的这些,动物,植物或者我们吃的食物里边有什么东西是,中间悬浮的呢。

想来想去,就想到了鸡蛋黄,因为生的鸡蛋黄是悬浮在中间的。

这时候呢,鸡蛋黄就起到了一个使药的作用。首先,阿胶通过黄连、黄芩带到心脏。到心脏以后呢,鸡蛋黄呢,准确定位就要补到中间那个悬空的那滴血。这个时候,阿胶就会被精准地补上那个心脏中间缺的那滴血。

这个药应该怎么熬呢,首先呢,把黄连,黄芩,包括这个芍药先熬,熬完以后呢,把那个阿胶单独划开,兑在这个药里边。把这个药放的很温的时候,就是不冷不热,一定是很温的时候,放两个生的鸡蛋黄进去。搅拌,然后喝下去,喝下去也很快,可能就是几分钟的脚就会变热,然后呢,如果不能睡觉,在睡前喝完以后很快就会有这个睡意。

中医的这个方剂的这个设计,他是源自于易经的取象,他是用象、数、理的方式来,怎么说呢,配成一个方。所以这里边蕴含着能量的,它起到一种化解的一个作用,而不仅仅是西方,研究药理学,这里边,比如说鸡蛋黄里有胆固醇,那然后黄连里边有什么成分呢,然后阿胶里面有什么成分,其实完全是不同的,中医的开方的思维思路,方式是完全不一样,但是。很多人,其实包括中医吧,他可能不能理解,就像黄连阿胶汤里边,为什么用鸡蛋黄。

而且是用生的,他不能用熟的,所以这个药呢,一定要放温了以后,才放生鸡蛋黄,要不然的话,他也没有作用,你太热的话变成鸡蛋汤了,因为熟的鸡蛋跟生的鸡蛋那种状态是完全不一样的,那我就需要,补上心脏中间悬空的那滴血,所以必须用生鸡蛋黄。

当一个学中医的人,他能够明白黄连阿胶汤,他组方的一个原理的时候,其实,《伤寒论》里面的经方,基本上大部分的经方你才能真正理解,他为什么如此配合,包括他的这个剂量,包括鸡蛋黄为什么用两个,因为也是2数,2代表火代表心脏的意思。